ויטמין B3 נבדל משאר הויטמינים משום שלמעשה הוא מגיע בשתי צורות מולקולריות שונות: כמולקולה של חומצה ניקוטינית או כמולקולה של ניאצין. שתי המולקולות, כל אחת בנפרד, מהוות צורה שונה של ויטמין B3, אשר מעורב בשלל תהליכים חשובים שמתרחשים בגוף, בין היתר בחילוף החומרים של שומנים וחלבונים, בתהליכי הפקת אנרגיה, בוויסות רמות הסוכר והשומנים בדם, באיזון לחץ הדם וכן בייצור של הורמונים.

סיכום תפקידי ויטמין B3

• חיוני לתפקוד תקין של מערכת העיכול
• מעורב בשמירה על לחץ דם תקין
• מסייע בהורדת רמת ה-LDL בדם (הכולסטרול הרע)
• מסייע בעליית רמת ה-HDL בדם (הכולסטרול הטוב)
• תורם להפרשת ההורמון אינסולין ומפחית תנגודת לאינסולין
• משתתף בתהליכי חמצון, הפקת אנרגיה, וחילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות
• חיוני ליצירת החומר הגנטי בתאים
• חיוני לתפקוד תקין של מערכת העצבים והמוח

מקורות לויטמין B3

את ויטמין B3 ניתן למצוא בשלל סוגים של מזונות, כגון:

• שומשום וטחינה
• בוטנים
• קטניות
• גרעינים ואגוזים
• פטריות
• שמרי בירה
• מן החי: בשר בקר, איברים פנימיים.

מהם המאפיינים של ויטמין B3?

• מיוצר בגוף גם ע”י חיידקי המעיים
• מסיס במים, ועודפים בו מופרשים מן הגוף בתוך 4 ימים
• עמיד באור ובחום (בבישול במים יעבור מהמזון אל מי הבישול)
• יציב בייבוש
• עמיד בפני חומציות הקיבה
• B3 הוא מרכיב של 2 מולקולות חשובות:  מולקולת NAD ומולקולת NADP, שמשמשות כקו-אנזימים בתהליכים אנזימתיים חיוניים רבים
• חומצת האמינו טריפטופן מומרת בגוף לחומצה ניקוטינית בנוכחות ויטמין B6
• נמצא בתאים בגוף בעלי ניצול גבוה של אנרגיה (כליות, לב, שרירים וכבד)

מהם הסימפטומים של מחסור בויטמין B3?

סימפטומים של מחסור בויטמין B3 כוללים בין היתר:

• עייפות והפרעות שינה
• בעיות עיכול, כאבי בטן, בחילות, חוסר תיאבון ועוד
• מצב רוח ירוד, דיכאון
• כאבי שרירים ופרקים
• דלקתיות ברקמות שונות: חניכיים, עור (אקנה), עיניים וכו’

מחלת הפלאגרה היא מחלה שעשויה להתפתח במקרים חמורים של חוסר בויטמין B3, או פגם אשר מונע את קליטתו התקינה בגוף. מומחים מכנים את המחלה כמחלת “ארבעת ה-D” מתוך התייחסות לארבעת הסממנים המרכזיים של המחלה, אשר כולם באנגלית מתחילים באות D Diarrhea, Dermatitis, Dementia, Death. כלומר שלשול, דרמטיטיס (דלקת עור), דמנציה (שיטיון) ומוות. בנוסף לכל אלו קיימים סימפטומים נוספים אשר מאפיינים את המחלה, נפשיים וגופניים כאחד, כגון חולשה, רגישות לאור, מצב רוח שלילי( כולל דיכאון, אפאטיות, עצבנות, חרדה), חוסר ריכוז, בעיות עור, נדודי שינה ועוד.

ראוי לציין שמחלה זו נפוצה במיוחד אצל קשישים, שלא סופגים כראוי את הויטמין. אולם מה שנתפס במקרים רבים כהידרדרות בלתי נמנעת בתפקוד הקוגנטיבי של קשישים, לעיתים מהווה רק מאפיין של חוסר בויטמין ב B3 (וגם B6 או B12).

טיפול בוויטמין B3

ויטמין B3 עשוי להוות טיפול יעיל במגוון רחב של מצבים, אולם יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך לפני הנטילה:

• מחלות כלי דם
• טיפול במושתלי כליה למניעת סוכרת מסוג 1
• טיפול במחלות מעי שמתאפיינות בספיגה לקויה
• מחלות כבד
• התמכרות לאלכוהול
• שיפור יכולות ספורטיביות
• פציעות טראומתיות
• הורדת כולסטרול רע והעלאת כולסטרול טוב
• יתר פעילות של בלוטת התריס
• כחלק מטיפול בטרשת נפוצה
• טיפול בדלקת בעצב המשולש CN5
• טיפול בטרשת עורקים
• כטיפול לאחר שימוש ב LSD (בשילוב עם ויטמין C)
• לגמילה מסיגריות: 500 מ”ג B3 עד 3 פעמים ביום יחד עם B קומפלקס – אחד ליום. ניתן לשלב גם עם חומצת האמינו טירוזין וויטמין C.
  

מדוע חשוב לקחת ויטמין B1, B2 , B3 רק כחלק מקומפלקס של ויטמיני B?

ברוב המקרים בעת חוסר באחד מויטמיני B מומלץ לקחת תוסף קומפלקס B ולא ספציפית את הויטמין החסר. הסיבה לכך היא שויטמיני B רבים פועלים במשולב, באופן סינרגטי, בתהליכים רבים בגוף.  

לדוגמא: בתהליך הנשימה התאית, לשם הפיכת חומצה פירוביטית לחומצה לקטית (וגם לתהליך ההפוך) נדרשים במשולב ויטמיני  B2 ו- B1 וגם B3. גם לתהליך פירוק חומצות שומן בכבד, שנעשה בנוכחות האנזים דהידרגונאז, נדרשות נגזרות של ויטמיני B2 ו- B3.

הפוסט ויטמין B3 – חומצה ניקוטינית, ניאצין הופיע ראשון באקוסאפ - ויטמינים ותוספי תזונה

אחד המחקרים המשמעותיים ביותר שנעשו בהקשר של ויטמין d נערך בשיתוף אוניברסיטת סן דייגו יחד עם מרכז מור לסרטן. מהממצאים המחקריים עולה כי קיים קשר ישיר בין רמות ויטמין D בדם לבין תחלואה בסוגי סרטן שונים, כאשר ערכים גבוהים של ויטמין D בדם מתקשרים לירידה בסיכון לחלות בסוגים אלה של סרטן. החוקרים ציינו במסקנות המחקר כי הגדלת צריכת ויטמין D בכל אוכלוסיית העולם היא כלי פשוט אשר עשוי בהחלט להועיל במניעת מחלות שכיום גורמות למותם של כ־1,000,000 איש מדי שנה.

מצבים בריאותיים המתקשרים לחוסר בויטמין D

מאחר וויטמין D ממלא תפקד עיקרי בכל כך הרבה תהליכים פיזיולוגיים בגופינו, ירידה ברמתו התקינה בדם וחוסרים בו עלולים לגרום למגוון בעיות בריאותיות כגון: ירידה ברמת הסידן בדם ובעצמות, אוסטאופורוזיס (דלדול עצם), כאבי שרירים ועצמות, הפרעות בדפוסי השינה, עייפות, דיכאון, מחלות אוטואימיוניות, מחלות לב וכלי דם ועלייה בסיכון לטרשת עורקים, הפרעות בתפקוד הלבלב, סוכרת, ירידה בשמיעה, בעיות המתקשרות לבריאות העין, חילוף חומרים לא תקין, חולשה חיסונית, בעיות במערכת הנשימה, הפרעה לתהליך יצירת כדוריות דם אדומות, נשירת שיער, רמות גבוהות של דלקתיות בגוף, בעיות פוריות, בעיות בתהליכי עיכול  וספיגה של נוטריינטים מהמזון, ואפילו ירידה בביצועים אתלטיים והאצת תהליכי הזדקנות.

מה התפקידים העיקריים של ויטמין D בגוף?

• ויטמין D חיוני לספיגה של סידן
•  מסייע לפעילות של חלבונים שתפקידם הוא לספוג ויטמינים ומינרלים במעיים.
• מסייע להתפתחות של תאי דם לבנים (תאי מערכת החיסון)
• מסייע לחילוף חומרים תקין של סוכרים ובכך מווסת את רמות האינסולין בדם.
• חיוני לתקינות התפקוד העיצבי.
• מסייע לחלוקה תקינה של תאים בגוף.

מהו הסיכוי שגם את או אתה סובלים ממחסור בויטמין D?

• אם את/אתה שומר/ת לא להיחשף מספיק לקרני השמש (נמצאים זמן קצר מדי בחוץ, שומרים על לבוש צנוע, מרבים לנסוע ברכב עם חלונות שמשמשים כמסנני קרינת UVB)
• אם את/ה מתגורר/ת באיזור עם זיהום תעשייתי גבוה (שגורם לחסימת קרני השמש).
• אם את/ה סובל/ת ממשקל עודף- ויטמין D הוא מסיס בשמן ולאחר שנוצר בעור או מתקבל מהתזונה, הוא נאגר ברקמות השומן ומצטבר בהן, ובכך נמנע המעבר שלו למחזור הדם והגעתו לאיברים חיוניים.
• אם את בהריון, מחקרים חדשים מראים כי רמת ויטמין D תקינה במהלך ההריון היא בעלת חשיבות עליונה עבור האם ותינוקה.
• קשישים – עם השנים העור מאבד מיכולתו לייצר ויטמין , וזה מתווסף לעובדה שהם נוטים לבלות בבית זמן רב יותר.
• כהי עור – בעור כהה יש רמות גבוהות יותר של פיגמנט מלנין שחוסם קרינת UVB ובכך מגביל את תהליך הייצור העצמי של ויטמין D3 שמתרחש בעור
• אם אתם מתקשים בספיגת שומנים, סובלים מחוסר  באנזימי לבלב, חולים בציסטיק פיברוזיס, בצליאק, במחלות כבד (לרבות וכבד שומני), נותחתם במערכת העיכול, ואף אם עברתם ניתוח לקיצור הקיבה.
• אם אתם סובלים מהפרעות בתפקודי כבד וכליות.
• אם אתם סובלים מבעיות בספיגת מזון (לרבות לאחר ניתוחי מעיים ובמצבי מחלות מעיים דלקתיות)

ומה עושים בחורף?

גם אם במהלך חודשי הקיץ היו לנו הזדמנויות מעטות “לתפוס שמש” וכך לייצר כמויות קטנות של ויטמין D באופן טבעי, הרי שבימי החורף הקרים גם זה הופך לבלתי אפשרי. מעט השמש אשר מצליחה לחדור מבעד לעננים אינה מאפשרת מספיק מן הקרינה החשובה לייצור הויטמין הנחוץ.

בנוסף, אנו עוטים על גופינו שכבות רבות של בגדים המכסים את עורנו ומונעים את החשיפה למעט השמש האפשרית, במידה ואכן יצאנו מהמרחבים הסגורים והחמימים, של הבית, המשרד או הכיתה.

תקופת החורף מחריפה מצבי מחסור בויטמין D ובמקרים רבים הופכת את נטילת התוסף לנחוצה, על מנת להימנע מההשלכות של מחסור הנמשך לאורך זמן, של ויטמין זה.

במידה ויש לך סיבה לחשוד שיש לך מחסור של ויטמין D, יש לבצע בהקדם בדיקת דם איתור מחסור זה ובמידה ונמצא מחסור, להתחיל בטיפול לצורך מילוי מאגרים ושמירה על מערכת החיסון, כלי הדם, העצמות ועוד.

טיפול במחסור של ויטמין D

טיפול במחסור בויטמין D מצריך בראש ובראשונה חשיפה נאותה לשמש. ראוי לציין כי חשיפה מוגזמת לשמש כרוכה אף היא בבעיות ובהגדלת הסיכון למחלות אחרות, אך במידה ואנו מקפידים על פרקי הזמן הנכונים, נוכל להרוויח את הויטמין החשוב ובמקביל לשמור על בריאותנו. חשיפה של כ-15-20 דקות בכל יום תספיק לרוב האנשים, כאשר כדי לייעל את התהליך יש לאפשר לשטח פנים גדול יותר של גופנו להיות חשוף באופן ישיר לקרני השמש.

אך לא לכולם ישנה האפשרות לעזוב את הבית או המשרד בשעות הרלוונטיות. במצבים אלה ניתן להשיג ויטמין D גם באמצעים אחרים.

ויטמין D במזון:

ישנם מספר מזונות המכילים רמות גבוהות של ויטמין D אותם ניתן לשלב בתזונה היומיומית על מנת למלא את המחסור, כגון – שמן דגים או חלמון ביצה, מוצרי מזון מועשרים כמו דגני בוקר, מוצרי סויה או מוצרי חלב, כמו גם סוגים שונים של פטריות. סוגי המזונות המעובדים, מוצרי החלב ועוד, מכילים חומרים שונים העלולים להזיק אף הם במידה ואנו מגבירים את הצריכה שלהם בתזונה היומיומית שלנו, על כן גם האפשרות שלנו להשיג ויטמין D מהמזון מוגבלת.

תוסף ויטמין D:

נטילת תוסף ויטמין D מהווה אפשרות יעילה למילוי מהיר של מאגרי הויטמין הנחוץ בגוף. תוסף ויטמין D מכיל מינון של 400-1,000 יחב”ל (יחידות בין לאומיות) למנת נטילה והוא לרוב יהיה בטוח לשימוש. כיוון שויטמין D אינו מסיס במים אלא מסיס בשומן, עודפי ויטמין D מתקשים להתפנות מהגוף, עלולים להצטבר ברקמות ולגרום לבעיות שונות כמו עליה ברמת הסידן בדם, קצב לב לא סדיר, התכווצויות שרירים ועוד. לכן, כאשר נוטלים תוסף ויטמין D יש לוודא קודם לכן כי קיים מחסור באמצעות בדיקת דם פשוטה ולבצע מעקב אחרי עליית רמות הויטמין בדם אחת למספר חודשים.

סוגי תוספי הויטמין D מתחלקים לשניים – טבעי מול מלאכותי

D3 VS D2

נטילת ויטמין D סינתטי (D2) המיוצר באופן מלאכותי בתעשיית תוספי התזונה מצריך תהליך מסוים במהלכו חומר הגלם משתנה כדי שהגוף יוכל לעשות בו שימוש. צריכת ויטמין D טבעי (D3) חוסך את התהליך הזה אשר לעיתים אינו מתבצע כשורה ומאפשר לגוף חומר הזנה הזמין ביולוגית לשימוש מיידי ברקמות.

המקור הטבעי לויטמין D יכול להיות מן החי (בתעשיית תוספי התזונה מפיקים ויטמין D מכבד דגים או מצמר כבשים), אך ישנם גם מקורות צמחיים מהם ניתן לייצר ויטמין D איכותי). שיטת ייצור חדשה מאפשרת הפקת ויטמין D הזמין ביולוגית לשימושו של הגוף מצמח החזזית.

כיום ניתן לרכוש ויטמין D3 ליפוזומלי בספיגה גבוהה במיוחד, שהוא הויטמין D הטבעי והטבעוני היחיד בישראל!

למחקרים בנושא טכנולוגיית הספיגה הליפוזומלית לחצו כאן

הפוסט מחסור בויטמין D הופיע ראשון באקוסאפ - ויטמינים ותוספי תזונה