בדיקות מעבדה - אקוסאפ - ויטמינים ותוספי תזונה - תגית

ערכים תקינים של ויטמין B12

ד"ר סטלה יודקביץ' — Sun, 15 Nov 2015 10:50:32 +0000

בדיקת דם בקופת החולים

בדיקת ויטמין B12 נחשבת לבדיקה שכיחה ביותר. בעבר לא היתה הגבלה על ביצוע הבדיקה, וכל אדם שהגיע לרופא וביקש לבדוק את רמות ה-B12 בגוף קיבל מיד הפניה לבדיקות הדם במקום. היום החוקים השתנו, וכל קופות החולים בישראל מאשרות בדיקה של ויטמין B12 אחת לשנתיים בלבד.

ויטמין B12 הוא אחד הויטמינים הבעייתיים ביותר לספיגה. כ-90% מהאוכלוסיה סובלים מחוסר בויטמין B12 ובארה”ב ה-FDA (מנהל המזון והתרופות) ממליץ לכל אדם שעבר את גיל 50 ליטול תוסף של B12 באופן קבוע.

אנו יודעים היום ש-B12 חשוב עבור תפקודי גוף רבים ובסיסיים כגון בריאות המוח ותפקוד עצבי תקין, ייצור תאי דם ומניעת אנמיה, יצירת החומר התורשתי בתאים ועוד. רמות נמוכות של B12 יכולות להוביל לנזק עצבי ונוירולוגי, ואצל ילדים החסר עלול לגרום לבעיות התפתחותיות.

לקריאת מאמר על סימפטומים של מחסור בויטמין B12 ומי נמצא בקבוצת סיכון.

כיצד להתכונן לבדיקה של ויטמין B12?

ההמלצה היא להיות בצום כשמונה עד עשר שעות לפני הבדיקה. מומלץ לא להגיע לבדיקה מיובש ולשתות מספיק מים. במידה והינך נוטל/ת תרופות כלשהן מומלץ לעדכן את הרופא המטפל שכן תרופות מסוימות עלולות להפריע לתוצאות הבדיקה.

ערכים תקינים של B12

הערכים הרשומים במאמר זה הם בגדר המלצה בלבד וחשוב אף לדעת שטווחים של בדיקות משתנים בין מעבדה למעבדה. על פי רוב רמות תקינות של ויטמין B12 הן בין 400 ל- 900 מ”ג\ד”ל.

ויטמין B12 הינו מסיס במים ולכן עודף הוא נדיר, למרות שבמידה ובבדיקות הדם ישנן רמות גבוהות של הויטמין הדבר עלול להצביע על מחלת כבד (שחמת הכבד או דלקת הכבד) או אפילו על סוגים מסוימים של סרטן דם – ולכן חשוב להתייחס לכך.

ערכים נמוכים של B12

רמות נמוכות של ויטמין B12 עשויות להעיד על אנמיה. הרמות בדם של הויטמין החשוב הזה עלולות לרדת על רקע של חוסר תזונתי, בעיות בספיגה של הוויטמין בקיבה או במעי הדק וכן לאחר ניתוח כריתת קיבה, מעקף קיבה, הידוק קיבה, או לאחר ניתוח להסרת חלק מהמעי הדק.

אדם שנשלח לבדיקת דם שגרתית לבדוק את רמות ה-B12 שלו ונמצא בחוסר, ניתן לטפל בו בקלות ע״י נטילה של תוסף תזונה ויטמין B12. אך ישנם מקרים רבים בהם אנשים מדווחים על כל התסמינים הקלאסיים של חוסר ב-B12, ועדיין הערכים בבדיקות הדם יוצאים תקינים. קיימים גם מקרים הפוכים, בהם אנשים אינם מבטאים תסמיני חוסר, אבל בדיקת הדם דווקא כן מצביעה על מחסור.

במקרים אלו, מומלץ לבצע בדיקה מעמיקה ומדויקת יותר של B12, שבודקת האם יש חוסר של ויטמין B12 בתאים וברקמות הגוף – מה שנקרא: TRUE B12 DEFICIENCY.

מדובר בבדיקת שתן מהימנה מאוד שנקראת ‘בדיקת חומצה מתיל-מלונית‘ (או בקיצור בדיקת MMA). כשחומצה מתיל-מלונית מצטברת בשתן ברמה מסוימת, היא מעידה על מחסור אמיתי בויטמין B12 כפי שבא לידי ביטוי בתאים וברקמות, ולאו דווקא בדם.

הפוסט ערכים תקינים של ויטמין B12 הופיע ראשון באקוסאפ - ויטמינים ותוספי תזונה

איזה בדיקות חשוב לבקש מרופא המשפחה?

EcoSupp — Wed, 11 Jun 2014 09:46:14 +0000

בדיקות שכל אחד צריך לעשות

אחת לכמה זמן אנחנו דואגים לבקש מרופא המשפחה הפניה לבדיקות מקיפות של כל מה שרק אפשר לבדוק. הבעיה היא שהיום יש נטייה לצמצם את כמות בדיקות הדם הניתנת למטופלים ולכן, בדיקת הדם הסטנדרטית אצל רופא המשפחה בקופת החולים לרוב אינה מספיקה לאבחון מעמיק. רשימת בדיקות חלקית מובילה לאבחון חלקי והסיכון לפספוס מידע עולה.

בדיקת B12

לאחרונה כל קופות החולים בארץ החליטו לאפשר בדיקת B12 אחת לשנתיים. מדוע? מפני שויטמין B12 הינו ויטמין מסיס במים, ועודפים של B12 יתפנו מהגוף דרך השתן. מה שאומר שאין חשש מעודף, לכן גם כשלא בטוחים מה הערכים המדויקים יש אפשרות לצרוך את הויטמין גם בצורת תוסף.

מחסור ב-B12 מתאפיין בראש ובראשונה בתסמיני אנמיה כמו חולשה, סחרחורות, ירידה במצב הרוח ובמצב של מחסור משמעותי הנמשך לאורך זמן עלול גם להגיע לפגיעה במערכת העצבים.

גם לאחר הבדיקה במידה ונמצא חסר ועליכם ליטול תוסף תזונה, תמיד קראו את הרכיבים על התוית. בידקו את הויטמין B12 שלכם, מה כתוב בגב הבקבוק? האם הוא מסוג ציאנוקובלמין או מתילקובלמין? אם הוא ציאנוקובלמין אתם לוקחים תרכובת פחות מומלצת ובכדי להיספג זקוקה לעבור המרה בכבד.

ישנה בדיקה ל-B12 שמתבצעת באמצעות דגימת שתן ולא דגימת דם , ושמה בדיקת MMA. בדיקה זו נחשבת לאמינה ומדויקת יותר מבדיקת הדם הרגילה. לפרטים נוספים אודות הבדיקה.

שומנים בדם

חשוב לבצע בדיקת דם לרמת שומנים בדם אחת ל-5 שנים. מטרת הבדיקה לגלות רמות שומנים גבוהות ולטפל בהן לפני שישקעו בדפנות כלי הדם ויגרמו להיצרות של כלי הדם ולהפרעה בזרימת הדם לאיברים חיוניים כגון: הלב, המח או הכליות.

בדיקת הומוציסטאין

מדובר בבדיקה שלא כלולה בסל הבריאות. ההומוציסטאין מעורב בייצור של רקמות החיבור, שלד, עור, שיער וציפורניים, ואחראי לצמיחה ולהתפתחות תקינה. תהליך הפירוק של הומוציסטאין מחייב פעילות משולבת של שלושה ויטמינים ממשפחת B: חומצה פולית, B6 ו-B12. כשאחד מהם חסר, התהליך נפסק ורמת ההומוציסטאין בדם עולה. המדד האופטימלי נע בין 6-8 יחידות.

ויטמין D

במהלך שנת 2020 הוציאו אגף התזונה של משרד הבריאות והאיגוד לרפואת ילדים ניירות עמדה אשר ממליצות על נטילת תוסף ויטמין D לכלל האוכלוסייה על מנת להימנע ממצבי מחסור. יחד עם זאת, ניתן לבקש מרופא המשפחה לבצע בדיקה דם לוויטמין D במידה ואתם רוצים לוודא שמדדי הוויטמין תקינים.

מה עוד חשוב לבדוק?

בדירות נוספות שכדאי בקש מהרופא הן – ספירת דם, חומצה אורית, אלבומין, פרוטאין טוטאל, גלוקוז, כולסטרול, טריגליצרידים, חומצה פולית, מדדי בלוטת התריס, פריטין (מאגרי הברזל), אשלגן, זרחן, סידן, תפקודי כבד, ברזל, CRP (אנזימי כבד) ו-DHEA סולפאט (בלוטת האדרנל שעסוקה בייצור קורטיזול מייצרת פחות DHEA. מה שגורם לרבים מעל גיל 25 לדווח על ירידה בחשק המיני).

אז אל תחכו להרגיש לא טוב בשביל לעשות בדיקות דם. השתדלו לעשות את הבדיקות באופן קבוע אחת ל-6 חודשים.

רק בריאות!

הפוסט איזה בדיקות חשוב לבקש מרופא המשפחה? הופיע ראשון באקוסאפ - ויטמינים ותוספי תזונה