ויטמין D הוא ויטמין חיוני מסיס בשומן. ישנן צורות שונות של ויטמין D, כאשר ויטמין D2 מגיע ממזון מן הצומח וויטמין D3 מגיע ממזון מן החי או מיוצר בעור שלנו בעת חשיפה לקרני UVB של השמש. הצריכה מהמזון לרוב לא מספיקה כשהחשיפה לשמש מועטת. אנחנו והילדים שלנו נחשפים פחות ופחות לשמש, עקב פחד מנזקיה, שהייה במרחבים סגורים, שימוש בקרם הגנה ועוד. מחקרים מרחבי אירופה מראים כי הסיכון לחסר בויטמין D גבוה יותר בגיל ההתבגרות מאשר בילדות, בבגרות או בגילאי 60 ומעלה (1).
תפקידו של ויטמין D הוא בשמירה על העצמות והשיניים, ויסות מערכת חיסון, התפתחות בריאות מנטלית, ויסות רמות גלוקוז בדם, תפקוד תקין של התאים ושל מערכת העצב-שריר ועוד.
חשיבות ויטמין D לעצמות ולשיניים
ויטמין D עוזר לספיגת סידן מהמעי ולתהליך מינרליזציה ובנייה של העצמות. חסר בויטמין D עלול לגרום לרככת בילדים ולכן המלצת משרד הבריאות היא מתן תוסף ויטמין D לתינוקות.
יש מחקרים שמראים שתוסף ויטמין D3 מפחית את הסיכון לעששת בתינוקות, ילדים ומתבגרים ב- 49%, בהשוואה לפלסבו (2). כמו כן, מחקרים הראו קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ומספר שיני החלב הרקובות בתינוקות בגיל 12 חודשים (3), כלומר ככל שרמת ויטמין D בדם גבוהה יותר, כך יהיה פחות רקבון בשיני החלב.
חשיבות ויטמין D למערכת החיסון
מטא אנליזה של מחקרים קליניים מצאה כי תוסף ויטמין D במינון 400-1000IU הוריד את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה בקרב ילדים בגילאי 1-16 (4). שתי מטא-אנליזות של מחקרים קליניים מכתבי עת רפואיים נחשבים, הראו שתוסף ויטמין D, שנלקח במינונים משתנים למשך 3 חודשים עד שנה, הפחית התקפי אסטמה בקרב ילדים עם אסטמה מתונה, ב- 31-36%, בהשוואה לקבוצת הביקורת (5), (6).
חשיבות ויטמין D לבריאות המנטלית
מחקרים רבים תומכים בהשפעה החיובית של ויטמין D על בריאות מנטלית בילדים ורואים חשיבות בנטילת תוספי תזונה, תוך הגעה לרמות הדרושות של ויטמין D בדם כדי למנוע בעיות אלו או להקל עליהן. המחקרים בדקו את הקשר לבעיות התנהגות, אלימות, חרדות, תסמיני דכאון ועוד (7).
חסר בויטמין D עלול להוות גורם סיכון לפגיעה בהתפתחות המוחית, כולל הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, מאחר שלויטמין D יש השפעה על התפתחות מערכת העצבים, העברה עצבית ובניית מיאלין (החומר העוטף את תאי העצב שלנו) (8). מחקר על 1529 ילדים אוטיסטים בגילאי 3-18 מצא חסר או רמות לא מספקות של ויטמין D בכ- 95% מהילדים הסובלים מאוטיזם, בעיקר בגילאי 11-18 (9).
בסקירה שיטתית של 14 מחקרים תצפיתיים נמצא כי ויטמין D תורם גם לוויסות השינה, וכי חוסר בויטמין D (פחות מ-20 ננוגרם/מ”ל) קשור בסיכון מוגבר להפרעות שינה בקרב ילדים. קשר זה מוסבר על ידי ביטוי של רצפטורים של ויטמין D באיזורים בגזע המוח, המעורבים בויסות השינה, ועל ידי השתתפות של ויטמין D במסלולים של ייצור סרוטונין ומלטונין, מה שמאשש את חשיבותו בויסות מצב הרוח והשינה (10).
לסיכום, לויטמין D חשיבות רבה במגוון תפקידים בגוף, ולכן הקפדה על צריכה של ויטמין D ועל רמות מספקות של ויטמין D בדם חשובה לשמירה על הבריאות המנטלית, החיסונית והמבנית של ילדינו.
Bibliography
- Kevin D Cashman, Kirsten G Dowling, Zuzana Škrabáková et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. Apr. 2016, Vol. 103, 4, pp. 1033-1044.
- Hujoel, P. P. Vitamin D and dental caries in controlled clinical trials: systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2013, Vol. 71, 2, pp. 88-97.
- 104620Schroth RJ, Christensen J, Morris M et al. The influence of prenatal vitamin D supplementation on dental caries in infants. J Can Dent Assoc. Nov 2020, Vol. 86, p. k13.
- David A Jolliffe, Carlos A Camargo Jr, John D Sluyter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. May 2021, Vol. 9, 5, pp. 276-292.
- Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, et al. Vitamin D for the management of asthma. . Cochrane Database Syst Rev. Sep 5, 2016, Vol. 9, 9, p. CD011511.
- David A Jolliffe, Lauren Greenberg, Richard L Hooper et al. Vitamin D supplementation to prevent asthma exacerbations: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet Respir Med. Nov. 2017, Vol. 5, 11, pp. 881-890.
- Dominika Głąbska, Aleksandra Kołota, Katarzyna Lachowicz et al. The Influence of Vitamin D Intake and Status on Mental Health in Children: A Systematic Review. Nutrients . Mar 16, 2021, Vol. 13, 3, p. 952.
- Manuel Föcker 1, Jochen Antel 2, Stefanie Ring et al. Vitamin D and mental health in children and adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry. Sep. 2017, Vol. 26, 9, pp. 1043-1066.
- Esma Şengenç, Ertuğrul Kıykım, Sema Saltik. Vitamin D levels in children and adolescents with autism. J Int Med Res . Jul 2020, Vol. 48, 7, p. 300060520934638.
- Federica Prono, Katerina Bernardi, Raffaele Ferri et al. The Role of Vitamin D in Sleep Disorders of Children and Adolescents: A Systematic Review. Int J Mol Sci . Jan 27, 2022, Vol. 23, 3, p. 2430.
